医院是湘南地医院,床位数为张,年出院人次为14万人次。医院的洁净区域比较多,涉及手术室、静脉用药调配中心、PET/CT中心、生殖中心、消毒供应中心、检验医学中心、重症监护室等多个科室。洁净区域的特点是须要采用洁净板进行装修,并且对净化空调通风系统有严格要求。医院将上述科室归为净化空调设备依赖性科室,年以来依次建成的静脉用药调配中心、PET/CT中心、洁净手术室等重点洁净区域统一归设备科管理,在管理中积累了净化区域构建和维护方面的经验。

净化空调通风系统的维护

净化空调的维护

如果风速已经调节到高速挡,但是工作区域风速仍然不达标,有可能是因为粗、中效过滤器集尘,应清洗或更换,或者高效过滤器失效,应考虑更换。对于新风过滤网,建议半个月定期清洗一次；对于粗、中效过滤网,建议每3个月定期更换；对于高效过滤器,建议每两年定期更换。控制电箱上的压差表显示的数值如果过低,可能是由于房门未关好或者新风阀开启幅度太小。

通风系统的维护

压差调节

当压差表显示的数值不达标时,应该调节排风口风扇叶片的开闭程度来微调排风量,如果不奏效再调节净化空调送风阀门的开闭程度来调节送风量,直到压差达标。

风量调节

如果风量不达标,首先考虑鼓风机马达是否正常运转；其次根据压差来调节风阀开度,直到风量达标。

常见故障及问题分析

常见故障

医院的洁净手术室、PET/CT中心、静脉用药调配中心等已经运行了近6年,曾出现了一些问题,例如夏季给水管出现冷凝水并滴落到洁净板上引起生锈,甚至滴落到照明灯具上引起电路短路；净化机组供水水阀失灵；净化机组控制线路出现断路；风机马达皮带断裂导致风量不够；夏季室外温度较高时,静脉用药调配中心药品配置仓内温度较高；出水温度传感器出现故障；冷热源模块电源出现故障；压缩机过载；抗生素药品配置仓净化空调控制柜中央处理器故障等。这些故障目前已经得到了解决或缓解。

压差控制问题分析

静脉用药调配中心洁净区压差表的读数一直不好控制,根据观察,压差与生物安全柜的开闭状态及房门的开闭状态有关,这与文献报道一致。这可能与未使用文丘里阀有关,文丘里阀与可编程逻辑控制器联动,可以缓冲房门突然开关导致的压力震荡。而该院静脉用药调配中心的压差调节缺乏自动化控制和缓冲,只靠手动调节,存在一定的滞后性,容易导致压差表读数震荡较大。即便如此,开门期间送风、排风系统一直都在运行,洁净空气由高压区向低压区流动,再加上密闭门开启时间很短,所以污染物泄露的风险很低,因此仍然达到了设计要求。

冷凝水问题分析

静脉用药调配中心洁净区及PET/CT回旋加速器制药洁净区都处于建筑物的一层。郴州市夏天闷热、湿度较大,容易引起冷凝水问题。特别是静脉用药调配中心所在的建筑为旧楼改造,层高只有3m左右,洁净板高度为2.6m；施工后,洁净板与楼板梁之间的夹层高度非常有限,再加上风管、水管等管线的安装使得夹层密闭不透风,在夏季容易引起楼板积湿。针对这一状况,医院采用排风机对夹层进行通风,效果有限,该问题一直没有很好地解决。

冷热源问题分析

洁净手术室、静脉用药调配中心调配区冷热源采用热源统一、冷源单独分组方式,换季时控制相对较难,造成手术室、静脉用药调配中心调配区温度不稳定。如果条件允许,建议采用完全独立的冷热源,可以较好地独立控制温度、湿度。

原文作者：

林杰彭浩廖振武

医院

李志林

江苏泰州市凌宇净化工程设备有限公司

资料来源：《医院建筑与装备》杂志年第7期

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